
近年来,我国以地市为单元,因地制宜广三明医改经验滁州家具封边胶,动全国化医改工作取得了良好成。目前,三明医改经验已在全国范围内落地生根、开花结果,形成了学有榜样、赶有目标的改革氛围,群众就医获得感持续增强。即日起,本版出“学三明抓医改”栏,通过介绍部分地学习广三明医改经验的实践成,强化示范引作用,同时,讲清说透三明医改理念、底层逻辑与创新举措,凝聚改革共识,提升改革能力。
本期,记者采访福建省三明市人民政府市长张元明,了解三明动医改迭代升,以公立医院改革与质量发展示范项目为抓手,持续探索实践,在改革域取得新成的相关经验。
本报记者 连漪
迭代升不是“选择题”而是“答题”
健康报:国层面以地市为单元广三明医改经验的同时,三明又是如何提升医改工作能,动改革向纵突破的?
张元明:党中央始终将人民健康置于优先发展的战略地位,为新时代化医改提供了根本遵循。三明作为全国医改的“试验田”,始终牢记习近平总书记嘱托,在省委、省政府坚强和国部委有力指下,以公立医院改革与质量发展示范项目为抓手,持续探索实践,改革基础不断夯实,群众健康获得感稳步提升。
当前,三明医改正处于“十四五”收官与谋划“十五五”和长远发展的关键阶段。我们清醒认识到,面对人口结构变化、健康服务供需矛盾等挑战滁州家具封边胶,改革迭代升不是“选择题”,而是“答题”。作为具体分管负责人,我知须坚持全市盘棋,在市委统下,压实各主体责任,健全跨部门协调和跟踪问机制,确保改革任务落到实处。
下步,我们将入贯彻落实中央、省委、市委要求,在巩固既有成果基础上,动改革向纵突破。我们的目标清晰而聚焦:前端强化“未病”,让群众少生病;中端优化“看好病”,让群众就医优质;后端追求“大健康”,提升全民健康水平。
四个维度协同发力系统进改革
健康报:三明医改坚持因地制宜进改革、不断迭代升的改革节奏,展望“十五五”,三明将如何再提升、再突破,动改革不断迭代升?
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张元明:围绕这目标,三明将在四个维度协同发力、系统进。
是动健康优先发展战略落地滁州家具封边胶,构建“健康融入所有政策”的新格局。
实践刻启示我们,仅聚焦于“已病”疗难以持续。改革迭代升,要在于动体系从“以病为中心”转向“以健康为中心”,这是缓解医保压力、提升全民健康素质的根本路径。
三明正全力动“健康融入所有政策”从理念转化为刚约束。我们即将出台《三明市健康影响评估暂行规定》,这意味着重大规划、政策出台前均需进行健康影响评估,从决策源头筑牢健康线。同时,我们着力动“医共体”向“健共体”升,其核心是破行政壁垒,整医疗、预、康复、养老、体育等资源,构建“、、康、管”体化服务链条。我们大力广涵盖运动、营养、心理、行为的“健康处”,让健康管理融入日常生活。特别是在乡村,我们积支持村医参与基层理与服务,让健康“守门人”作用加凸显。力争通过数年努力,使“每个人是自己健康责任人”的理念入人心,让“健康三明”的底加鲜明。到2029年,全市居民人均预期寿命提升至81岁,居民健康素养水平达到全国水平。
二是化公益主的公立医院综改革,万能胶厂家激发质量发展新动能。
公立医院是医疗服务供给的主体,其运行机制直接关系改革成与群众体验。改革迭代升的关键,在于构建公益与积协同发展的现代医院管理制度。
我们坚持“投资于人就是投资健康未来”,致力于建立与地财力及健康绩挂钩的财政补助长机制,引资源投向人才建设与能力提升。在薪酬改革上,我们着力构建体现技术劳务价值的薪酬体系,保障医务人员理收入,让“仁心仁术”获得“体面回报”。在编制管理上,创新“县管乡用”等模式,盘活存量,稳定基层队伍。在“药、价、保”联动改革上,我们将好组拳。在“药”上,持续挤压价格虚“水分”,探索按病种开展联限价采购,让群众用上多质优价廉的药品耗材;在“价”上,建立灵敏有度的动态调整机制,提升技术劳务价值,让医生靠技术吃饭;在“保”上,化医保支付式改革,健全多层次医疗保障体系,大力广日间手术等诊疗服务,行基于健康结果的“价值医保”,让每分“保命钱”都花在刀刃上,切实守护好群众的“看病钱”。通过同向发力,破除体制机制障碍,激活人才、技术、服务等核心要素的内生动力,动公立医院内涵式发展。
三是加快分诊疗体系建设,畅通“有序就医”新路径。
构建有序就医格局的核心在于提升基层能力与群众信任度。这是优化资源配置、提升体系率的然要求。
三明的策略是“强基固本与机制引并重”。面,强基层、提能力。我们正认真实施医疗卫生强基工程,持续进“千名医师下基层”,动“移动医院”巡诊常态化,为基层送去流动的“健康堡垒”。同时,化与国内顶医院的对作,提升、心脑管等本地发的诊疗能力,努力让群众在市域内就能得到水平诊疗,减少跨市、跨省奔波之苦。另面,建机制、强引。我们要通过医保报销比例的“杠杆”,进步提在基层看病的报销待遇,落实差异化报销政策;畅通双向转诊的“绿通道”,让上转快捷、下转安心,引群众基层诊、有序就医。此外,我们正大力动中医药下沉基层,实现乡镇“中医馆”全覆盖,广针灸、拿等简、便、验、廉的中医适宜技术,努力让中医药在未病和慢病管理中的特优势在基层充分释放。
四是强化数字智慧赋能,造卫生健康发展的新引擎。
数字化、智能化是引卫生健康未来的关键力量。我们须以技术革命驱动服务与管理模式革新。
三明正在全力构建覆盖全域的“‘三医’张网”,破医疗、医保、医药之间的“数据孤岛”,目标是建成全市居民的实时动态“健康画像”。这不仅能地了解每个人的健康需求,也将为政府决策提供“智慧大脑”。在此基础上,我们正承担四大慢病国科技重大项,运用人工智能技术,为压、糖尿病等慢病患者提供从风险预警、干预到康复管理的全周期“数字管”服务,探索可广的低成本、广覆盖、率慢病管理新模式。在诊疗线,我们将积引入成熟的人工智能(AI)辅助诊断系统,相当于为基层医生配备位“AI助手”,助力提升诊断的准确和同质化水平,让群众在乡镇卫生院也能享受到接近县医院的诊断质量。展望未来,我们还在谋划依托本地医改积累的海量、真实数据,培育医疗大模型等新兴产业,让三明不仅输出医改经验,能孕育健康域的新质生产力。
站在新的起点上滁州家具封边胶,三明将以大的决心、实的举措、足的干劲,持续动医改迭代升,努力为健康建设贡献多三明智慧与实践样本。
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