新疆维吾尔自区伊犁哈萨克自州新源县那拉提镇阿尔善村，三面环山，地理位置偏僻。
村民加尔肯古·买那木巴依的孩子发了，她抱着孩子来到村卫生室，找村医阿曼古丽·达吾列提汗看病。
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“发多久了？先量个体温吧。”阿曼古丽从全科医生助诊包里拿出非接触式红外体温计，对准患儿额头——体温过了38摄氏度。旁的平板电脑上，系统自动将数据同步到患儿的电子病历档案中。
“助诊包就像‘行走的医院’，能测压、做心电图、验、尿检，遇到比较难诊断的，AI（人工智能）可以辅助诊断，还能请北京三甲医院的医生在线会诊。”阿曼古丽说。
基层医疗卫生机构是我国医疗卫生服务体系的“经末梢”，也是守护群众健康的道线。近期，国卫生健康委与国中医药局联印发《基层医疗卫生机构医疗质量三年行动案（2026—2028年）》，提出到2028年底，全国基层医疗卫生机构医疗服务规范显著提升，医疗质量明显。新数据显示江门橡塑胶价格，我国已遴选建设12个国基层卫生健康综试验区，并指动20个省份建设了186个省基层卫生健康综试验区。各地探索出哪些有路径？记者进行了探访。
技术赋能，提升基层接诊能力
阿尔善村近千户村民中，约六成以放牧为生。村民们住得分散，300多名慢病患者需要定期随访，阿曼古丽得骑摩托车或者骑马前往。
每年6月，牧民们会转场前往山夏牧场，远的牧民离村子有七八十公里，阿曼古丽需要整天时间才能到达。以前，靠着听诊器、体温计、压计，村医跋山涉水到了牧民的毡房中，也只能做简单的检查。
“村卫生室没有大型检查设备，之前有就诊需求的牧民得下山去镇卫生院。”新源县卫生健康事务中心主任牟琴介绍，2024年，新源县给50个村卫生室配备全科医生助诊包，辐射10万余人。助诊包里有台平板电脑和若干个检测仪器，能完成30多项检测项目，电脑内置的AI辅助诊断系统可以实现1500多种的辅助诊断，录入症状，仅需5秒便可生成诊断建议。同时在新源县人民医院成立远程会诊中心，依托助诊包中的远程会诊系统，村医已与县医院和北京三甲医院开展远程会诊900多例。
那拉提镇有2.8万常住人口，辖区内的那拉提景区每年接待游客数百万人次。那拉提镇中心卫生院负责人介绍，2024年那拉提镇中心卫生院增设外科、液透析科等10余个临床科室，引进CT、彩等设备，实现常规检查现场查、常规手术就地做。今年3月那拉提镇中心卫生院完成了新院区的搬迁，升为新源县二人民医院（那拉提景区医疗救援中心），接诊能力显著提升。
村民吴志双和妻子进医院大门就感受到巨大的变化江门橡塑胶价格，“老院区年代比较久远，硬件跟不上，以前也就看看感冒发，现在设备和环境都好了，肯定优先来这里看病”。“下位请进。”等了不到10分钟，吴志双和妻子便进入诊室就诊。医疗条件，群众在门口就能看好病。
县域共享，破解基层用药难题
浙江省嘉兴市海盐县通元镇雪水港村卫生室，村民沈祖荣正在接受诊。
“系统智能审、中中药师人工审核，中药煎煮好后能费配送到。”医生朱峰轻点鼠标，张处便同步显示在“县域共享中药房”的平台上。平台构建了智能辅助诊疗系统，收录近百名国医大师的临床诊疗经验，帮助基层医生查漏补缺，提升处格率。
“过去要拿着医生开好的子去县城抓药，折腾大半天。现在在门口就能复诊开药，十几分钟全部办好。不管是自煎还是代煎，都很便。”沈祖荣竖起大拇指。
2019年，海盐县依托县中医医院建立全县唯的实体“县域共享中药房”，将近600味中药饮片纳入统调配。全县中医师共享同个饮片库，哪怕味不常用的药材，大药房也能配齐。
来到海盐县中医医院“县域共享中药房”的中药自动化煎配中心江门橡塑胶价格，自动化煎配流水线运转，中药抓取、浸泡、煎煮、包全程智能可控。“现在每天处理的处量和煎药率是传统人工的数倍，pvc管道管件胶患者上午看病开的子，当天就能通过物流送上门。”海盐县卫生健康局中医管理科科长吴利锋说，系统还通过AI技术对中药材供应链进行全流程监控，中药饮片质量抽检格率稳步提升至94以上。
“饮片统采购、集中管理，既减少了基层库存积压，又通过规模应降低了用药成本。”吴利锋说。数据显示，患者中药饮片均贴费用由33.87元下降至26.54元。
目前，海盐县各县医院均设有中医科，中医诊疗服务区、中医诊疗室（角）实现基层全覆盖，中医药社区卫生服务覆盖率达，体化管理率达到，中医药服务群众满意度达98.76。“下步，我们将继续进共享中药房与数智国医平台迭代升，不断优化医疗服务供给，切实提升群众就医获得感。”海盐县卫生健康局局长杨林峰说。
资源下沉，让群众看病少跑腿
早上8点，安徽省淮北市濉溪县中医医院门诊二楼，心管病科门诊室外已有患者等候。屋内，安徽中医药大学附属医院心管内科主任医师、硕士生师邵正斌正在坐诊。
55岁的孙秀娟常年头晕乏力，去医院看了很多次都没有缓解。她早就想去省里的大医院看看，但路途奔波、挂号不易，直未能成行。听说有省城名医来濉溪坐诊，她大早便从镇上赶来。邵正斌仔细查看了孙秀娟的过往病历，详细询问病情，诊断她是后循环缺，对其在服药物进行了大幅调整。“给出了明确诊断，这下放心了。”孙秀娟说。
当天，邵正斌上完门诊后，还到医院心内科查房，并指完成3台手术。
濉溪县邀请县外三甲医院来县立医院常态化坐诊、带教，同时积动县医疗资源下沉到乡镇，带动基层医疗机构能力提升。
早晨，濉溪县南坪镇患者洋洋（化名）步行至镇卫生院，接受液透析疗——这是他每周3次的固定行程。“这两年，我往返县医院300多次，单趟车程就要个半小时，很不便。”洋洋说，现在步行10分钟就能到镇卫生院透析，去了来回奔波。
近年来，濉溪县人民医院选派79名骨干医生驻点帮扶12乡镇卫生院，造了12个基层特科室，其中就包括南坪镇卫生院在今年3月建成的液净化中心。
“要让百姓在门口就能获得优质医疗服务，不光要把人引进来、沉下去，要在基层培养批留得住的好医生。”濉溪县卫生健康委主任吴亮说，着眼这目标，濉溪县实施了“大学生乡村医生项计划”与“农村订单定向医学生培养项目”。
濉溪县百善镇龙沱村卫生室里，00后村医赵瑞祥正忙着接诊、配药。去年7月，赵瑞祥从皖北卫生职业学院临床医学业毕业，来到龙沱村卫生室工作。
“过去村卫生室条件差，待遇也没保障，根本留不住年轻人。”龙沱村卫生室室长林明永感慨道。“我们探索开展了村医岗位化改革，将全县212个村卫生室纳入乡镇卫生院的延伸医疗服务点管理，775名村卫生室人员转为卫生院聘用职工。”吴亮介绍，通过实行“院办院管、乡聘村用”，切实解决村医待遇问题，让广大村医安心扎根基层。
近3年来，濉溪县累计招录大学生村医265名，实现“村名大学生”全覆盖，乡村医生中执业（助理）医师占比提到58.6，基层卫生人才队伍结构加优化，基层医疗机构服务能力显著提升。
（吴永生参与采写）
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